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상담의 실례와 방법(138)

우울증에 관한 심리치료적 접근과 실제
기사입력 2023-02-17 오전 10:47:00 | 최종수정 2023-02-17 10:47   

조석제
- 국제공인 NLP TRAINER(상담학박사)
- 사)한국카운슬러협회 이사 및 부회장
- 사)한국다문화청소년협회 상담소장


4. 우울증의 증상


3) 행동적 증상


모든 사람들이 즐거워하는 활동에도 흥미를 느끼지 못하고 사회적으로도 긍정적 보상에 주의를 기울이지 못하기 때문에 사회적 활동이 자꾸만 위축되고 사람과의 관계를 자주 회피하게 된다.
전반적으로 행동의 모습이 부자연스러워지며 동작이 느려지고 매사에 짜증을 잘 내고 외모나 위생관념이 급격히 약해진다.

4) 신체적 증상

우울증이 진행되면 식욕이 급격히 떨어지면서 체중이 갑자기 감소되거나, 반대로 식욕이 급격히 증가되어 갑자기 체중이 늘어나면서 살이 찌는 경우가 발생한다. 그러면서도 일상생활 중에 피곤함을 많이 느끼고, 활력도 떨어지면서 이성에 대한 관심과 성에 대한 욕구도 급격히 줄어들기 시작한다.

또 하나의 중요한 신체적 증상으로는 소화불량과 두통과 같은 신체적 증상이 나타나고, 이러한 증상에 집착하는 경우도 있다. 그리고 신체 전반적으로 면역력이 저하되어 감기와 같은 전염성 질환에 저항력이 약해지고, 특히 감기와 같은 질병에 감염되면 무척 치료기간이 길어지기도 한다.

기타 부수적인 증상은 사람마다 다소 차이가 있으나 대체적으로 변비와 수면장애 또는 과잉수면 그리고 성욕상실등이 동반되기도 한다.


5) 사회관계 증상

우울증이라고 해서 모든 사회적 관계가 단절되는 것은 아니다. 오히려 초기에는 우울한 기분 상태를 완화하고 극복하기 위해서 인간관계 등 사회적 관계를 증가시키는 경향도 있다.

예를 들면 타인의 인정과 사랑을 받기 위해서 친구에게 자주 선물을 주거나, 주변 친지나 지인들의 생일이나 사소한 기념일까지 챙겨 주는 경우도 있다.

그러나 우울증이 점차로 깊어지면 이러한 노력이 사라지기 시작하며, 점점 자기 자신이 남에게 짐이 된다는 왜곡된 인지 성향을 보이면서 비관하기 시작하고, 말수가 적어지며 점점 사람들로부터 스스로 고립하게 되어 은둔하는 모습도 보인다.


5. 우울증의 중요한 원인

일반적으로 우울증의 가장 중요한 원인으로서는 깊은 상실감과 부정적인 생활사건, 그리고 사회적 지지의 결여 등으로 나누어 볼 수 있다.


1) 깊은 상실감


상실감은 4가지 유형으로 분류할 수 있는데, 여기에는 구체적 상실과 추상적 상실, 그리고 가상적 상실과 위협적 상실로 나누어 볼 수 있다

-구체적 상실 : 구체적 상실감은 그 대상이 명확하게 알 수 있는 것이다. 자동차사고와 같은 갑작스런 사고나 주변의 동물이 죽어서 상실감이 일어나는 경우이다.

-추상적 상실 : 이것은 깊은 상실감의 대상이 유형적인 것이 아니라 깊은 심리적인 현상으로 인한 상실감이다. 예를 들면 이성에 대한 사랑이나 야망이나 자존감등이 손상되어 깊은 상실감을 느끼는 경우라고 할 수 있다.

-가상적 상실 : 이것은 상당히 적극적이고 활발한 상상력에서 비롯된 상실감을 말한다. 이러한 상상으로 인하여 마치 실제로 상실이 일어난 것처럼 심리적으로 영향을 미쳐서 우울증이 발생할 수 있는 환경을 만드는 것 등의 예이다. 이러한 상상으로 인한 상실감은 실제적으로 경험했을 때와 똑같이 나타나며, 때로는 실제적인 상실보다 더 심각할 수도 있다.

-위협적인 상실 : 마치 부모나 자녀의 죽음을 앞두고 심리적으로 위협이나 공포를 느끼는 상황에서 일어나는 상실감이다. 이러한 상황이 계속되면 심리적으로 이러한 감정의 깊은 골에 머물게 되어 계속 우울증을 경험하게 된다.




기사제공 : 주간교육신문
 
 
 
 
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